Психологическая помощь

Психологическая помощь

В современном мире все больше людей обращаются за психологической помощью. Но ввиду только начала спроса на данные виды услуг и отсутствия каких-либо юридических прояснений, у людей столкнувшихся с психическим расстройством, возникает огромная задача — разобраться с видами психологической помощи, с большим перечнем специальностей в данной сфере и, наконец, определить того, кто действительно сможет помочь. К сожалению, это не всегда удается и выбор определяется краткосрочностью метода, территориальной удаленностью психолога или отзывами в интернете. Часто это ошибочный подход, ведь неподходящий терапевт может не только не помочь, но и усугубить без того непростую ситуацию.

Для начала стоит развести две разные науки: психологию и психиатрию. Пусть в названии они схожи, но принципиально они разные. Первая занимается изучением закономерностей развития и функционирования психики. Вторая же — наука в сфере биологии, то есть медицинским препаратом воздействуют на психику и получают результат.
Часто возникает путаница от слова «психотерапевт». Многие считают это медицинской специальностью. И они правы, но только наполовину. Само слово имеет собирательный характер и объединяет в себе и медицинскую профессию — врач-психотерапевт и немедицинскую — психологический психотерапевт.

Стоит понимать, что эти две науки не противоречат друг другу, а занимаются каждая своим делом. При тяжелых психических расстройствах, самое эффективное решение для получения психологической помощи — совмещать психиатра и психотерапевта. Но тут важно, что бы оба специалиста не обесценивали труд друг друга.

Кто такие психологи

На кого не глянь — каждый психолог. И это правда. Психолог также, как и психотерапевт, собирательный образ специалистов разных направлений. Это могут быть любые специалисты помогающих профессий в области психического здоровья.

Психолог-консультант, как бы банально не звучало, занимается психологическим консультированием. Он выслушает, даст какие-либо профессиональные комментарии и прояснения. Возможно даст совет. Консультация психолога обычно длится 50 минут и имеет довольно ограниченное количество встреч. Приятный человек, от разговора с которым, должно становиться легче.

Клинический (медицинский) психолог — специалист диагностирующий психические симптомы, с главной целью — выявления корреляции с медицинским заболеванием. Затем он может участвовать в лечебной работе. Отличие высшего образования такого специалиста — получение серьезной медицинской подготовки.

Психоаналитик. Так как в классическом подходе, думаю, уже никто не работает, часто можно встретить название психоаналитический психотерапевт. Буду считать их синонимами. Психоаналитик — загадочная фигура, которой на бумагах не существует вовсе. В обсуждении с коллегами, что это за люди, мы пришли к выводу: это специалист, имеющий психологическое образование, проходящий собственный (тренинговый) анализ и работающий с сопротивлением и переносом.
Чтобы было яснее, стоит прояснить термины. Сопротивлением называют любые действия пациента, которые мешают ему проникать в глубины собственного бессознательного, а как следствие получению психологической помощи. Это могут быть: опоздания, забывания, нежелание говорить, непонимание интерпретаций и другие более загадочные процессы. Переносом принято называть феномен, бессознательно перемещающий ранее пережитые чувства по отношению к одной фигуре (часто родительской) на другую — в психотерапии это психоаналитик.

Психотерапевты уже были описаны выше. Кратко. Врач-психотерапевт имеет высшее медицинское образование и может использовать в своей работе медицинские и психологические методы и подходы. Психологический психотерапевт, в отличие от первого, может использовать только то, что относится к психологической помощи, немедицинской.

Если подытожить и упростить вышесказанное, то психологическую помощь оказывают: консультационную, медицинскую и психотерапевтическую. С консультационной деятельностью, вроде все ясно: выбирай специалиста, приходи, разговаривай. Медицинская помощь в России лицензируется, обычно ее оказывают государственные бюджетные учреждения, частные мед. клиники, редко частные врачи. А вот с психотерапевтической — снова задача. Существует довольно много различных видов психотерапии, у каждой есть свои особенности, свои сильные и слабые стороны. Я физические не смогу описать все, да и не хочу этого делать, опишу только некоторые самые популярные методы.

Виды психотерапии

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ, КБТ). Сочетает в себе поведенческую и когнитивную терапию. Идея состоит в том, что психические проблемы вызваны когнитивным «сбоем», нелогичными мыслями и строгими убеждениями человека. Считают, что есть привести мысли в порядок, то проблема уйдет. Подход основан на теории бихевиоризма, и предполагает изменение поведения посредством поощрения и подкрепления необходимой формы поведения.

Гештальт-терапия, в отличие от психоанализа, не занимается прояснением бессознательных мотивов поведения. Подход сосредоточен на понимании своих актуальных чувств и телесных проявлений. В процессе работы, специалист раскрывает свою личность и может физически взаимодействовать. С точки зрения этого подхода, при совершении каких-либо действий, необходимо опираться на свои чувства, но делать правку на реальность.

Экзистенциальная психотерапия говорит о том, что все проблемы личности происходят от внутренних конфликтов, и их разрешение ведет к переосмыслению ценностей человека и, как следствие, развитие индивидуума. И. Ялом, в своей книге «Экзистенциальная психотерапия» разделяет четыре ключевые данности: смерть, свобода, изоляция и бессмысленность. В этом подходе нет каких-либо техник. Встречи проходят в форме диалога, который дает возможность понять себя, свои особенности, потребности и ценности на данном этапе жизни.
Такие состояния, как низкая самооценка, депрессия, апатия, тревога, панические атаки рассматриваются как результат внутренних экзистенциальных конфликтов.

Транзактный анализ (ТА) — довольно понятный метод, в основе которого есть идея о том, что в каждом человеке можно выделить три состояния Я: Родитель, Взрослый и Ребенок. В каждую секунду человек находится в одном из этих состояний. Переключаются они по принципу «стимул-реакция», где стимулом может быть слово, действие или даже взгляд.
Названия даны по характерным особенностям каждого из этих состояний:
— Родитель (Р): установки, убеждения, желание заботится, которые впитываются извне, с самого детства. Самую важную роль в формировании играют родительские фигуры.
— Взрослый (В): восприятие реальности и способность принимать рациональные решения исходя из внешних данных.
— Ребенок (Ре): маленькое дитя, живущее в каждом. В этом состоянии проявляются ранние детские переживания, а также творческое начало.

Считается, что разобравшись в этих трех состояниях Я и научившись переключать их самостоятельно, возможно управлять процессом общения, выходить из конфликтов без особого урона для себя и пр.

Психоаналитическая психотерапия своими корнями исходит из классического психоанализа. Соответственно и ее задачи максимально близки к классике: сделать бессознательные конфликты (причины проблем) осознанными. Метод, на мой взгляд, наиболее безопасный для клиента, здесь нет директивности (психоаналитик нейтрален), соблюдаются психологические границы: нет отношений вне кабинета, нет прикосновений. Что очень важно — не отрицаются чувства, как в некоторых других подходах. Это очень глубинный метод психологической помощи, что естественно сказывается и на надежности и эффективности. Из минусов можно лишь отметить скорость психотерапии, что вполне объяснимо глубиной. Хотя, на сегодняшний день, и другие методы признают, что быстро психику не привести в порядок, нужно время.

Современный психоанализ хочется выделить отдельно, несмотря на то, что специалистов в этом подходе довольно ограниченное количество. Он этого заслуживает. Направление появилось в 50х годах, и было названо своим автором Х. Спотницем, «современный психоанализ». Данная теория позволяет вылечивать особенно сложных пациентов, с шизофреническими нарушениями.
К сожалению, теория не получила широкую известность по некоторым причинам: 1) редкий специалист готов оказывать психологическую помощь такому контингенту, из-за невероятно мощных агрессивных чувств пациентов и, как правило, их мало обеспеченности; 2) отсутствия заинтересованности (или даже препятствие) фармакологических компаний, в руках которых сосредоточены значимые возможности.

Отдельный «вид» психолога — бытовой.

Это наши друзья и знакомые. Чаще всего у них нет высшего психологического образования, а прием проходит на кухне. В народе его работу можно охарактеризовать словами «дать совет по-житейски». У такого вида психолога само собой есть огромный плюс — он не берет денег. Но есть минус еще большего масштаба — вряд ли это можно назвать профессиональной психологической помощью. Хотя безусловно, свой эффект у такого способа снятия напряжения есть. Стоит отметить, что бытовой психолог страдает сам.
У. Бион ввел понятие «контейнер». Это условно говоря, это психический мыслительный аппарат. В него помещаются агрессивный материал, «контейнируемое», тот материал, который выговаривает обиженный. Когда его контейнер будет переполнен, такому кухонному слушателю самому понадобится психологическая помощь.

Бесплатная психологическая помощь

Тоже интересная тема для обсуждения. Существует много групп в социальных сетях, где предлагается бесплатная психологическая помощь. Не буду рассуждать об их полезности или ее отсутствия. Люди ищут в интернете бесплатную психологическую помощь. Но на самом деле, если вспомнить закон сохранения энергии, то становится ясно, что за психологическую помощь всегда кто-то платит. Либо клиент, либо сам психолог. Первый обычно платит деньгами, а второй своим эмоциональным состоянием (потом собственной терапией), временем, оплатой аренды кабинета, интернета и т. д. Еще возможный вариант — оплата приема бюджетным учреждением, но это в чистом виде налоги граждан. Как хороший пример, можно вспомнить Ф. Дольто — детский психоаналитик. Разумеется, у маленьких детей нет собственных средств, прием оплачивали родители. Но было введено еще одно условие для детей — они должны были «платить» какими-то ценными для них вещами: картинками, камушками и пр. При этом, они все же оплачивали свое лечение.

Также у бесплатной психологической помощи есть значительный минус — механизм обесценивания. Психологу не особенно хочется работать и ничего за это не получать, потому он может даже забывать про своего клиента. А тот, в свою очередь обесценивает работу специалиста и в итоге также не получает психотерапевтического прогресса. Деньги вообще-то очень важный инструмент в психотерапевтической работе.

Думаю, я достаточно подробно описал темы психологической помощи, специалистов помогающих профессий и примерные различия видов психотерапии. А главное, надеюсь, что этот текст поможет ищущему разобраться в многочисленном разнообразии психологической поддержки. Для себя я выбрал психоаналитическую психотерапию и современный психоанализ. Невозможно быть приверженцем других подходов психотерапии, когда бесперестанно распознаешь переносы и контрпереносы. Кроме того, считаю важным уважать психологические границы каждого человека и создавать безопасную атмосферу в процессе психотерапии. А современный психоанализ, безусловно, привлекает своей сложностью, как следствие, нескончаемым интересом к профессиональной деятельности.
14.04.2019 Найти похожие записи: #справка


Записаться к психоаналитику:

Санкт-Петербург, ул. Восстания, дом 4 Телефон: 8 (960) 277-70-99
Виктор Фогт — психоаналитик СПб
психологическая помощь